ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للتعرف على الديدان؟
يجب إجراء اختبارات الديدان بانتظام من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب. وأشهرها هو اختبار البراز، والذي يتم إجراؤه قبل بدء العمل أو الذهاب إلى المصحة، ولكن هذه ليست الطريقة الوحيدة وليست الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد الطفيليات. سيتم إعطاء الإجابة الأكثر دقة من خلال مجموعة من الاختبارات.
ما هي اختبارات الديدان الموجودة؟
قائمة الفحوصات التي يجب إكمالها لتحديد الطفيليات طويلة جدًا.
أهمها:
- تحليل البراز، المعروف أيضًا باسم تحليل بيض الدودة، هو الطريقة الأكثر شيوعًا. المزايا: الاستخدام على نطاق واسع، لا حاجة لمعدات معقدة. ناقص - دقة غير كافية؛
- ELISA، المعروف أيضًا باسم اختبار الدم للديدان. الايجابيات: دقة عالية. العيوب – يكتشف فقط مراحل معينة من تطور الطفيليات. وفي أحيان أخرى ستكون النتيجة موضع شك.
- تحليل الوسائط البيولوجية الأخرى (البول، البلغم، محتويات الاثني عشر، البشرة). الإيجابيات - تسمح لك بتحديد الطفيليات في تلك المواقع التي لا يمكن الوصول إليها من خلال اختبارات أخرى. العيوب - المرتبطة بإزعاج كبير للمريض.
كقاعدة عامة، يوصف للمريض مجموعة من الاختبارات المتعددة من أجل التعرف على الطفيلي. معيار التعافي هو نتيجة ELISA سلبية وعدة نتائج سلبية من دراسة البيئة البيولوجية التي تم اكتشاف الديدان فيها.
تحليل البراز لبيض الدودة
تعيش معظم الديدان في الأمعاء، لذا فإن الاختبار الأكثر شيوعًا للديدان هو فحص البراز. يتم وصفه أثناء الفحوصات الطبية الروتينية للبالغين والأطفال، قبل إرسالهم إلى مصحة أو مخيم للأطفال، كجزء من تسجيل السجل الصحي، وأثناء العلاج في المستشفى. يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا من قبل الأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى مصابين، والذين تناولوا أطعمة لم يتم اختبارها، والذين أبلغوا عن أعراض مميزة للديدان.
ليست هناك حاجة للتحضير بشكل خاص للتحليل؛ يمكن جمع البراز في أي وقت من اليوم، ولكن البراز الصباحي هو الأكثر دلالة. مباشرة قبل التبرع يجب عليك غسل العجان لتجنب تلوث البول والإفرازات التناسلية.
يتم جمع البراز لتحليل الديدان في حاوية خاصة. وهي محكمة الغلق، وتحتوي على ملعقة خاصة لتجميع المادة. لجمع الجزء الأكثر إفادة من المواد، تحتاج إلى أخذ عينة من منتصف جزء من البراز. يجب أن تمتلئ الحاوية بحوالي الثلث. ويجب تسليمها للمختبر في نفس اليوم.
في المختبر، يقوم الأخصائي بفحص البراز تحت المجهر وتحديد بيض الدودة فيه. معظمها لها شكل مميز، مما يسمح لك بتحديد نوع الدودة بدقة. وبناء على نتائج التحليل يتم التوصل إلى نتيجة حول عدم وجود البويضات أو وجودها ونوعها، وبعد ذلك يتم وصف العلاج.
هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا ولكنه الأقل دقة بين اختبارات الديدان. والسبب هو أنه قد لا يكون هناك بيض في الجزء الذي ينتهي به الأمر في الحاوية، على الرغم من وجود ديدان. لذلك، إذا كان المريض يشكو من أعراض مميزة أو كان على اتصال بمصدر العدوى، فيجب إجراء 5-6 اختبارات بفاصل 2-3 أيام. في هذه الحالة، يزيد احتمال اكتشاف الطفيليات بشكل كبير. جنبا إلى جنب مع فحص البراز، يتم وصف إجراءات تشخيصية أخرى أيضا.
تجريف الجلد
عادة ما يكون هذا الاختبار مكملاً لاختبار البراز. يتم تحقيق النتيجة الأكثر دقة عند تشخيص الديدان الدبوسية، التي تضع بيضها على سطح الجلد بالقرب من فتحة الشرج. مؤشرات لمثل هذا التحليل هي الفحص الروتيني للأطفال والبالغين، وتسجيل طفل في روضة أطفال أو مدرسة أو معسكر أو مصحة، ودخول الأطفال والبالغين إلى المستشفى، والاشتباه في الإصابة بالديدان الدبوسية (حكة في فتحة الشرج، واضطرابات الجهاز الهضمي، والاتصال بالمرضى). في أغلب الأحيان يعاني الأطفال من هذا المرض، وهو ما يفسر اسم الدودة (الدودة الدبوسية للأطفال).
ليست هناك حاجة للتحضير لاختبار الديدان؛ لا تغسل العجان - فهذا سيسمح لك بغسل بيض الطفيليات. يجب عليك الامتناع عن الاستحمام أو الاستحمام في الليلة السابقة. يتم التحليل في الصباح. يتم استخدام فيلم خاص يجمع المواد من جلد الطية بين الألوية. يتم إجراء الدراسة أيضًا تحت المجهر. ولا يكشف عن أمراض الديدان الطفيلية الأخرى باستثناء الديدان الدبوسية.
تحليل البول
يتم وصف هذا النوع من الفحص في كثير من الأحيان، لأن الطفيليات لا تعيش أبدًا في البول. المواقف ممكنة عندما يتم اكتشاف الديدان الدبوسية في اختبار البول، ولكن هذا يشير إلى انتهاك قواعد إجراء الاختبار - تدخل الطفيليات وبيضها إلى الحاوية من جلد العجان. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الوضع عند الفتيات، وفي كثير من الأحيان أقل عند الأولاد.
ولكن لا تزال هناك مؤشرات للاختبار. تعيش بعض الطفيليات الاستوائية في الكلى والأعضاء البولية، والتي "يُكافأ" بها الشخص برحلات إلى المنتجعات الآسيوية والأفريقية. مع تزايد توافر مناطق الترفيه الغريبة، يتزايد أيضًا انتشار الطفيليات غير المعهودة في بلدنا. ولهذا السبب، يُنصح بإجراء فحص البول والدم بحثًا عن الديدان بعد رحلة إلى المنتجعات.
أنواع الديدان التي تعيش في البول:
- المشعرة.
- ديستوموم هيماتوبيوم.
- الفيلاريا الدموية البشرية؛
- تقنية المشوكة.
قد يكون هناك أيضًا في البول بيض طفيليات الكبد - المشوكات والمثقوبة.
تحليل البلغم
هناك عدد من الطفيليات التي تقضي كل أو جزء من حياتها في الرئتين. أعراض ظهورها ليست نموذجية - تتطور الظواهر النزلية في القصبات الهوائية (التهاب، سعال، صفير). يمكن ملاحظة نفث الدم والالتهاب الرئوي مجهول المنشأ وظواهر رئوية أخرى.
الطفيليات التي يتم الكشف عنها عن طريق اختبار دودة البلغم:
- الديدان المستديرة - في مرحلة اليرقات تحتاج إلى الأكسجين؛
- المشوكات والمكورات السنخية هي طفيليات نسيجية تعيش في الأعضاء المتنيّة، بما في ذلك الرئتين؛
- حظ القزم - يعيش بشكل رئيسي في الرئتين؛
- داء الأسطوانيات وداء النكاتوريات عبارة عن طفيليات تتميز بالتوطين المعوي. تم العثور على الموقع في الرئتين على أنه غير نمطي.
من أجل تجميع البلغم، لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة، لكن يُنصح بتنظيف أسنانك بالفرشاة وتسليم المادة في الصباح. قبل ذلك، من المفيد شرب الكثير من السوائل - فهو يحسن نخامة البلغم. يجب أن تكون حاوية التجميع نظيفة، ولكن ليس بالضرورة معقمة - فالبكتيريا لا تلعب دورًا في التشخيص. في هذه الحالة، يتم تحديد كل من الطفيليات نفسها وبيضها. إذا لم يتمكن المريض من إخراج البلغم، تتم إزالته من القصبة الهوائية باستخدام الشفط الفراغي.
من الممكن استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين إفراز البلغم وتحفيز تكوينه للحصول على نتائج اختبار أكثر دقة للديدان. بالاشتراك مع فحص الدم للديدان، فإنه يعطي نتائج دقيقة للغاية. على عكس اختبار البراز، فإن احتمالية العثور على البيض أعلى.
فحص الدم
ELISA، أو اختبار الدم للديدان، هو الطريقة الأكثر دقة لتحديدها. تسبب الديدان الطفيلية رد فعل قويًا من جانب الجهاز المناعي - حيث يزداد محتوى كريات الدم البيضاء اليوزينية، ويزيد إنتاج الغلوبولين المناعي، وتظهر أجسام مضادة محددة للطفيليات. وعلى اكتشافهم تعتمد طريقة ELISA.
الأجسام المضادة للطفيليات محددة للغاية، ويمكن استخدامها لإجراء تشخيص واضح، وهي موجودة في الدم فقط عند وجود الطفيليات ولمدة 3 أسابيع بعد اختفائها.
التحليل يتطلب الدم من الوريد. ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص. يمكن الحصول على النتيجة خلال يومين. الدقة قريبة من 100٪، وخصوصية الأجسام المضادة لا تسمح لك بالحصول على نتيجة خاطئة. معيار الشفاء هو النتيجة السلبية بعد شهر من العلاج.
تحليل محتويات الاثني عشر
تفتح قنوات القنوات الصفراوية والبنكرياس في الاثني عشر. غالبًا ما تتأثر هذه الأعضاء بداء المشوكات وداء opisthorchiasis. تضع الطفيليات البيض الذي يدخل الأمعاء عبر القنوات. إن طريقة تحليل محتويات الاثني عشر بحثًا عن الديدان تجعل من الممكن التعرف على هذه الأمراض بشكل أكثر دقة من تحليل البراز.
يتم أخذ المادة باستخدام أنبوب الاثني عشر على معدة فارغة. إذا كان المريض يعاني من منعكس هفوة واضح، يتم استخدام التخدير. الإجراء غير سارة للغاية، لذلك يتم اللجوء إليه فقط في الحالات التي تكون فيها نتائج الفحوصات الأخرى مشكوك فيها.
في أي الحالات يجب إجراء فحص الديدان؟
يجب إجراء اختبارات الديدان في الحالات التالية:
- يعاني المريض من أعراض الإصابة بالديدان الطفيلية.
- كان المريض على اتصال بمصادر العدوى (المرضى، المنتجات غير المختبرة، المناطق ذات الظروف الصحية غير المواتية)؛
- مطلوب تأكيد أن المريض ليس مصدرا للعدوى (العمل، شهادة صحية، عطلة البلاد، العلاج في المستشفى).
كيفية إجراء اختبار الديدان
لإجراء فحص الديدان، يجب أن تحصل على إحالة من طبيبك المحلي. معظم الفحوصات لا تحتاج إلى تحضير، وإذا كانت هناك فروق دقيقة، فسيشرحها الطبيب عند طلب الفحص. لكي يكتب الطبيب إحالة، هناك حاجة إلى مؤشرات.
في العيادات التجارية، يمكنك إجراء الاختبار بغض النظر عن المؤشرات. السعر يختلف بشكل كبير. الوقت اللازم للحصول على نتائج البراز والكشط هو حوالي أسبوع، وتحليل البول والبلغم والدم حوالي يومين، اعتمادًا على حجم العمل في المختبر.
ما هي الديدان الطفيلية التي يمكن اكتشافها باستخدام الاختبارات؟
يتيح لك اختبار الديدان تحديد معظم أنواع الطفيليات - الأشكال المعوية وخارج الأمعاء. الأكثر دقة هو فحص الدم للديدان، والذي يسمح لك بالتعرف على الطفيلي.